ещё
свернуть
Свежий номер

Что нового

16 сентября

Хирургу перед сокращением предложили должность лифтера

В Екатеринбурге хирургу-гинекологу перед сокращением предложили вакансии лифтера и уборщика. Об этом рассказали местные СМИ.

Ранее Эдуард Мамин занимал должность начмеда ЦГБ №7, однако позицию заместителя решили ликвидировать, сообщают журналисты.

В ЦГБ №7 между тем отмечают, что предлагали хирургу медицинские должности, но он от них отказался. А по информации журналистов, в документах об увольнении присутствуют исключительно позиции лифтера и уборщика.

По сведениям издания 66.ru, увольнение Мамина произошло по настоянию главы регионального Минздрава Андрея Цветкова.

Как действовать начмеду, если подчиненный нарушает дисциплину, эксперт рассказал в журнале «Заместитель главного врача». Там же - алгоритм действий, как уволить сотрудника без обид.

16 сентября

Минимальный оклад медиков зафиксируют на уровне 55%

Гарантированную часть зарплаты медработников закрепят на уровне 55%. Об этом на прямой линии в минувшую пятницу заявила Вероника Скворцова.

По мнению главы Минздрава, подобная мера особенно важна для молодых специалистов, не имеющих степеней и категорий для стимулирующих выплат.

Сама структура зарплаты медработников станет единой, сказала министр. Минимальный уровень оплаты труда для специалистов первичного звена здравоохранения составит не менее 170% от средней зарплаты по экономике региона, а для работников скорой помощи – не менее 200%. Для фельдшеров эта планка составит 120%, для среднего медперсонала – не менее 70%.

Зарплаты врачей по регионам (Росстат, январь-июнь 2019)скачать / открыть >>

Эти меры позволят уменьшить дифференциацию в зарплатах специалистов, считает министр. «Базовая часть должна быть не менее 1,2 ставки», - сказала Скворцова. При этом она сослалась на мнение медицинского сообщества.

Министр уверена, что денег у регионов достаточно, чтобы выйти на показатели в 200% от средней по средней зарплате врачей и 100% – среднего медперсонала.

Напомним, проблема зарплат медработников встала особенно остро после невыполнения майских указов президента, подробности – в журнале «Заместитель главного врача».

Как начмед, уже позаботившийся о достойной оплате труда подчиненных, может настоять на повышении собственной зарплаты, эксперт поделился в том же издании.

16 сентября

Росздравнадзор: на биопсию нужна отдельная лицензия

Отсутствие лицензии на проведении биопсии и исследований операционного материала при онкозаболеваниях – это основание для штрафа. Так заявил Росздравнадзор в информационном письме 10 сентября 2019 года. 

Лицензирование патологоанатомических исследований в онкологии: письмо Росздравнадзора от 10.09.2019скачать / открыть >>

Составители письма описали, какие нарушения требований Росздравнадзор выявил в ходе проверок медучреждений. Например, заключения подписывали так называемые «врачи-гистологи» и средний медперсонал. По правилам, исследования должны визировать только патологоанатомы.

Еще одно нарушение – выдача заключения по результатам только одного из этапов анализа биоматериала, подчеркнули в Росздравнадзоре.

Перечень видов взысканий за нарушение медучреждением лицензионных требованийскачать / открыть таблицу >>

Для клинических исследований также установили новые правила, которые стали лицензионными требованиями для медорганизаций. Что изменилось, читайте в журнале «Заместитель главного врача». 

16 сентября

Пошла волна штрафов за несоблюдение медучреждениями критериев качества

Росздравнадзор и страховые начали проверять клиники по критериям качества медпомощи. Раньше Росздравнадзор, региональные минздравы, ФОМС работали по своим методикам контроля, в том числе при экспертизе качества медпомощи. Это перегружало клиники требованиями. С 2019 года Минздрав начал приводить контроль ведомств и внутренний контроль в медорганизациях к общему инструментарию. С 1 января 2022 года система заработает в полном объеме, но проверки с учетом новых требований уже идут полным ходом.

Распространенные ошибки при назначении лекпрепаратов по итогам проверок Росздравнадзораскачать / открыть >>

Практикующий член комиссии по аттестации экспертов Росздравнадзора назвал 4 причины, почему нужно начать работать по критериям уже сейчас, поделился с журналом «Заместитель главного врача» кратким конспектом, который поможет начмеду быстро перестроить работу, чтобы подготовить клинику к новым требованиям проверки контроля качества медпомощи. Конспект опубликовали в сентябрьском номере журнала.

Конспект со схемами по сложным практическим ситуациям, который поможет пройти контроль качества медпомощи

Скачать документ сейчас

Читать статью >>


13 сентября

Госфармакопея внесла 7 изменений в условия хранения лекарственных средств

Журнал «Новая аптека» разобрал, что нужно изменить в работе, чтобы не нарушить требования ОФС.1.1.0010.18 «Хранение лекарственных средств» нового издания фармакопеи.

Кого назначить ответственным за фармаконадзор в медицинской организациискачать / открыть >>

В статье «Государственная фармакопея XIV издания: 7 изменений требований к хранению» рассказали, как теперь правильно хранить лекарственные средства.

Что изменилось в условиях хранения лексредств:

  1. Для относительной влажности установлен жесткий интервал значений —

    узнать какой >>

  2. Фармацевтические холодильники перестали быть обязательными —

    изучить новые правила >>

  3. Температурных режимов хранения стало больше —

    смотреть все условия >>

Смотреть все изменения >>



13 сентября

Разъяснили правила отпуска по рецептам № 148-1/у-88

Минздрав изменил правила назначения и выписывания лекарственных препаратов. Новые правила утвердил приказ Минздрава от 14.01.2019 № 4н. Рецептурные бланки формы № 148–1/у-88 сотрудники аптеки забирают у пациента и хранят три года. Поэтому уличить аптеку в отпуске по неправильно выписанному рецепту инспектору не составит труда.

Список лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам № 148–1/у-88скачать / открыть >>

В статье рассказали, какие препараты, сколько и когда отпускать, что проверять в рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, чтобы не отвечать рублем за ошибки медицинских работников.

Открыть статью >>

В статье привели:

  1. Таблицу с указанием всех групп лекарственных препаратов, которые врачи должны выписывать на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, с МНН и примерами торговых наименований —

    открыть таблицу

  2. Девять обязательных реквизитов, которые должен проверить на бланке № 148-1/у-88 сотрудник аптеки, чтобы не попасть на штраф —

    смотреть девять обязательных реквизитов

  3. Пример расчета количества лекарственного препарата в рецепте на курс лечения до 60 дней —

    смотреть примеры в таблице



13 сентября

Роспотребнадзор ужесточил проверки в КДЛ

Периодичность плановых проверок зависит от класса опасности и категории риска. В зависимости от класса опасности вероятность проверки возрастает от одного раза в год до одного раза в течение шести лет. При расчете категории риска Роспотребнадзор учитывает количество пациентов, обслуживаемых медицинской организацией, и работающего персонала, число выявленных ранее нарушений.

Зоны контроля по соблюдению дезинфекционного режима в лабораториискачать / открыть >>

Журнал «Справочник заведующего КДЛ» совместно экспертом-эпидемиологом подготовили алгоритм, который поможет подготовить лабораторию к плановой проверке. В статье эксперт рассказала, как подготовить персонал и документы к проверке, как оценить санитарное состояние лаборатории, соблюдение поточности и дезинфекционного режима, обеспечение средствами защиты медперсонала.

В статье привели:

Читать статью >>


13 сентября

Повысить оклады и доплаты врачам: новые указы Путина

Президент Владимир Путин поручил правительству до 1 октября 2019 года установить минимальный оклад для медработников. Также правительство должно будет сформировать требования к начислению стимулирующих выплат и установить максимальный уровень совместительства.

Путин также поручил к ноябрю 2019 года повысить единовременную выплату врачам, приехавшим на работу «в сельскую местность с низкой транспортной доступностью». Для врачей поликлиник определят размер дополнительных ежемесячных выплат. 

Главы регионов должны будут установить меры социальной поддержки таким медработникам. Предполагается, что после 10 лет работы в поликлинике врач сможет стать собственником служебной квартиры. Дети врачей первичного звена смогут получить места в детсадах и школах без очереди.

Поручения президента по зарплатам медиков по итогам совещания 20 августа 2019 годаскачать / открыть >>

Вместе с окладами изменятся и требования к квалификации медработников: уже с начала 2020 года будет применяться новая схема аккредитации. Кому нужно пройти обучение в срочном порядке и как начмеду перестроить работу, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

13 сентября

Для пенсионеров изменят порядок диспансеризации

В план диспасеризации для пациентов старше 60 лет добавят новые обследования, заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова на прямой линии.

Пенсионеров проверят на старческую астению, хрупкость костей и склонность к падению, субдепрессию, нарушения памяти и внимания. Также проведут расширенную онкодиагностику. Весь комплекс мер включат в проект «Старшее поколение».

Глава Минздрава отметила, что новый порядок диспансеризации позволил сделать медосмотры неформальными. Впервые врачи стали получать отдельную оплату: раньше диспансеризация была для них «общественной нагрузкой».

Новый алгоритм установления групп здоровья по результатам диспансеризациискачать / открыть >>

Скворцова отметила, что ранняя диагностика сегодня позволяет выявлять 56% злокачественных опухолей на ранних стадий. Среди онкозаболеваний репродуктивных органов этот показатель составил 80%.

Скрининги на выявление онкозаболеваний на первом этапе диспансеризациискачать / открыть >>

В оценке результатов диспансеризации остался только один критерий. По какому параметру оценят медучреждение и какие изменения в плановых медосмотрах обязан учесть начмед, рассказал эксперт журнала «Заместитель главного врача».

13 сентября

Льготы на лекарства будут у всех: прямая линия с министром

К 2023 году в России внедрят систему лекарственного страхования, признанную мировым стандартом, заявила глава Минздрава Вероника Скворцова во время прямой линии. Система позволит компенсировать затраты на лекарства всем амбулаторным больным.

По словам министра, в отличие от массовых госзакупок, страхование позволяет индивидуально оказывать лекарственную помощь каждому пациенту. Для его работы нужна единая информационная сеть, которая объединит все медорганизации, склады и аптеки. 

Что изменится в назначении льготных лекарств: проект приказа Минздраваскачать / открыть >>

«В стационарах все больные обеспечены медикаментами за счет бюджета, так же должно быть и в амбулаторном звене», – заявила министр. Сейчас право на льготные лекарства имеют только 19% населения: этот процент будут повышать, а всех федеральных и региональных льготников занесут в единый реестр, чтобы исключить дублирование.

В Минздраве стремятся к повсеместному введению электронных рецептов, подчеркнула Скворцова, одновременно ведомство запускает всеобщую маркировку лекарств. Так можно будет отследить все назначения и путь каждой упаковки. Как применить на практике инструкцию Росздравнадзора о маркировке, объяснил эксперт журнала «Заместитель главного врача».

В 2020 году для отработки механизмов запустят пилотные проекты, а в полной мере система лекарственного страхования должна заработать с 2023 года. В первую очередь бесплатные препараты получат больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями после лечения обострений в больницах. 

13 сентября

Роспотребнадзор подготовил памятку по вакцинации школьников

Уменьшение риска развития инфекции – необходимое условие для здорового развития детей.

К началу нового учебного года Роспотребнадзор опубликовал на официальном сайте памятку по вакцинации школьников.

Приходя в первый класс, дети попадают в новую, необычную для них среду, подвергаются высокой интеллектуальной и эмоциональной нагрузке, испытывают стресс и проходят сложный период адаптации. Это ослабляет иммунитет.

Клинические рекомендации по теме:

A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

Своевременная вакцинация и ревакцинация помогают:

  • защитить ребенка от инфекции;
  • предотвратить пропуски занятий;
  • избежать необходимости брать больничный лист по уходу за ребенком и отсутствовать на работе;
  • снизить риск заражения коклюшем у наиболее уязвимой группы детей – малышей первого года жизни.

К шести–семи годам ребенок получает вакцины от следующих заболеваний:

  • туберкулез – одна прививка;
  • пневмококковая инфекция – три прививки;
  • гемофильная инфекция, тип b – три прививки;
  • гепатит В – три прививки;
  • грипп – ежегодно;
  • полиомиелит – пять прививок;
  • коклюш, дифтерия, столбняк – четыре прививки;
  • корь, эпидемический паротит, краснуха – одна прививка.

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от нихскачать / открыть >>

Перед поступлением в школу и в школьные годы детям рекомендуется получить ревакцинацию от следующих инфекций:

  • коклюш, столбняк, дифтерия;
  • корь, эпидемический паротит, краснуха;
  • грипп (ежегодно).

В чем опасность коклюша, дифтерии и столбняка...

Полная информация - в Системе Консилиум.

Памятка по обязательной вакцинации

13 сентября

Работа врачей-аллергологов станет удобнее

В Системе Консилиум появился раздел, посвященный работе врачей-аллергологов.

Аллергологическое обследование при аллергическом ринитескачать / открыть >>

Редакция Системы совместно с экспертами-практиками собрали в одном месте весь перечень документов по специальности, которые могут потребоваться в повседневной работе аллерголога: порядки, стандарты, клинические рекомендации, критерии качества, справочники. Удобство практического применения выгодно отличает подшивку.

В сборник вошли:

Читать рекомендацию >>


13 сентября

Как повысят зарплаты врачам: Скворцова назвала цифры

Минздрав планирует системные действия для повышения зарплат медработников первичного звена. Об этом Вероника Скворцова рассказала на прямой линии «Министр на связи».

По словам главы Минздрава, минимальный уровень зарплаты первичного звена зафиксируют. Скворцова назвала конкретные параметры.

Что удержит молодых врачей в клинике помимо зарплаты, эксперт рассказал в журнале «Заместитель главного врача».

«Это не менее 170% от средней по экономике зарплаты для врачей, для скорой помощи - не менее 200%, для фельдшеров - не менее 120% от средней по экономике, для остального среднего персонала, в том числе работающего в кабинетах, - не менее 70%», - сказала министр.

«За базовую стоит принять ставку 1,2. Это наиболее оптимально», - сказала министр, сославшись на мнение медсообщества.

Как отметила Скворцова, заработная плата всех медработников России будет иметь единую структуру, отметила глава ведомства. В Минздраве рассчитывают, что подобные меры не только повлияют на уровень дохода медработников, но и уменьшат «дифференциацию между людьми».

Ситуация с заработной платой медработников улучшилась в большинстве регионов, сказала Скворцова. Однако до рекомендуемых величин дотянули только 10 субъектов. 4 региона имеют показатели ниже средних. Разобраться с зарплатами медиков поручал еще президент, подробности – в журнале «Заместитель главного врача».

Регионы, которые не увеличили зарплату медиков на 200 процентов: отчет СПскачать / открыть >>

Ранее Счетная палата в своем отчете об исполнении бюджета 2018 сообщила, что средняя заработная плата врачей в целом по России составила 198%, таким образом не дотянув до установленного показателя в 200%, среднего медперсонала (97,6% вместо 100%), младшего медперсонала (90,4% вместо 100%). Аналитики ведомства также подчеркнули, что в ряде субъектов показатели ниже среднестатистических.

13 сентября

Неправильно проведенные роды привели к смерти новорожденного

Система Консилиум описала случай из реальной врачебной практики одного из московских роддомов, когда неправильная тактика ведения родов и реанимационных мероприятий привела к смерти новорожденного.

Порядок по акушерству и гинекологии: приказ Минздрава № 572нскачать / открыть >>

В рекомендации проанализировали и указали на ошибки, которые привели к развитию несовместимых с жизнью осложнений.

В рекомендации привели:

Читать рекомендацию >>


12 сентября

Эксперт: ограничение совместительства усугубит дефицит врачей

Неизбежным последствием запрета на совместительство станет нехватка врачей. В этом уверен депутат Госдумы Юрий Кобзев. На круглом столе в ГД он раскритиковал предложение Минздрава зафиксировать уровень совместительства на значении 1,2.

Оформленияе совместителя: все документыскачать / открыть >>

Как считает Кобзев, эта мера способна повысить давление на медорганизации со стороны инспекторов и снизит качество медицинской помощи.

Как оформить работника по совместительству: полная инструкцияскачать / открыть >>

Сейчас врач может работать по совместительству на одну ставку, если региональный акт установил недостаток медработников. Исключение – работы с санитарно-гигиеническими ограничениями. Пошаговую инструкцию, как оформить работника при совместительстве, подготовил журнал «Заместитель главного врача».

12 сентября

Минздрав утвердил требования к организации ВКК

Приказ Минздрава от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» регламентирует соблюдение:

  • прав граждан в сфере охраны здоровья;
  • порядка оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи;
  • порядка проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
  • ограничений, применяемых к медицинским работникам, руководителям медицинских организаций при осуществлении профессиональной деятельности;
  • требований к порядку создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

Ответственность за организацию и проведение внутреннего контроля возложена на руководителя медицинской организации либо уполномоченного им заместителя.

Как встроить в работу медорганизации новые требования Минздрава по ВКК - эксперт рассказал в журнале «Заместитель главного врача».

Внутренний контроль должен включать следующие мероприятия:

  • оценку качества и безопасности медицинской деятельности организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок;
  • сбор статистических данных о качестве и безопасности медицинской деятельности и их анализ;
  • учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности (фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и (или) медицинских работников, а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи);
  • мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций;
  • анализ информации о побочных действиях, нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности, а также о фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека, выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов;
  • анализ информации о случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий.

Плановые проверки необходимо проводить в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже одного раза в квартал.

Целевые (внеплановые) проверки необходимо проводить...

Полная информация - в Системе Консилиум.

Новые требования к целевым проверкам

12 сентября

Для аптек составили алгоритм мониторинга безопасности медизделий

Вопросы по мониторингу безопасности входят в проверочный лист Росздравнадзора для плановых проверок обращения медизделий в аптеках.

Почему работники всех аптек, а не только медорганизаций обязаны сообщать о неблагоприятных событиях применения лекарствчитать разъяснение >>

Доцент кафедры управления и экономики фармации специально для журнала «Новая аптека» разработал алгоритм мониторинг безопасности медицинских изделий с учетом требований Росздравнадзора. Инструкцию опубликовали в свежем номере журнала.

В статье эксперт рассказал:

Читать статью >>



11 сентября

Почему рак молочной железы рецидивирует?

Новое исследование частично дает ответ на вопрос, почему в ряде случаев рак молочной железы (РМЖ) рецидивирует. Это может быть связано с особенностями действия адъювантной гормональной терапии на онкоциты, которую широко и успешно используют в лечении РМЖ. На протяжении долгого времени оставалось непонятным: убивает ли она онкоциты или погружает их в состояние «спячки».

Клиническая рекомендация по теме

C50 Рак молочной железы

Данный вид терапии назначают при РМЖ с экспрессией эстрогеновых рецепторов, когда раковые клетки растут и распространяются под влиянием гормона эстрогена. Этот тип РМЖ составляет ⅔ всех подтвержденных случаев.

Лечение обычно проводят после хирургического удаления опухоли, и у большинства пациенток стратегия оказывается успешной. Однако 3 процента женщин ежегодно страдают от рецидива злокачественного процесса, зачастую с метастазами.

Как поликлинике организовать раннее выявление онкологии по новым требованиямскачать / открыть >>

Исследователи Имперского колледжа Лондона (Великобритания) изучили 50 000 клеток РМЖ человека до и после применения адъювантной гормональной терапии. В ходе исследования было установлено, что гормональная терапия убивает...

Полная информация - в Системе Консилиум.

Новые данные о раке молочной железы

11 сентября

Рост зарплат врачей предусмотрели в Госгарантиях-2020

Минздрав опубликовал на портале нормативно-правовых актов проект Программы госгарантий на 2020-2022 годы, в нем предусмотрели увеличение расходов на зарплаты медикам.

В тексте документа сказано, что средние нормативы объема медпомощи на 1 застрахованное лицо и нормативы финансовых затрат на 1 единицу медицинской помощи на 2020 г. выросли в сравнении с текущим годом.

Как отмечается в проекте, подушевые нормативы финансирования за счет бюджета устанавливаются с учетом региональных особенностей и призваны выполнить расходные обязательства субъектов, в том числе по части заработной платы медработников.

Обсуждение документа завершится 24 сентября.

Программа госгарантий на 2020-2022 годы (проект документа)скачать / открыть >>

Напомним, с 28 мая действуют новые правила ОМС. Клиникам предоставили больше оснований корректировать объемы медпомощи, но обязали заполнять дополнительные отчеты, прибавили работы по диспансеризации. Как перестроить работу, эксперт разъяснил в журнале «Заместитель главного врача».

Помимо прочего, клиникам нужно подавать больше отчетных документов. В частности, в акте сверки расчетов, который медорганизации вместе со страховщиками составляют ежемесячно, надо заполнять 5 новых пунктов, они представлены в таблице в журнале «Заместитель главного врача».

Акт сверки расчетов по новым правилам ОМС

Скачать документ сейчас

Источник: Портал нормативно-правовых актов

11 сентября

Наркопрепараты будут рассчитывать по новому порядку

Приказ Минздрава от 25.06.2019 № 453н изменил раздел 2 нормативов расчета потребности в наркотических средствах для медицинских целей. 

Напомним, что порядок и список медикаментов утверждены приказом ведомства от 1 декабря 2016 г. № 917н. Объем лекарств вычисляют в зависимости от количества больных в стационаре и с учетом числа пациентов, которые принимают НС и ПВ на дому.

Новые правила расчета потребности в наркотических препаратах: приказ Минздрава № 453н от 25.06.2019скачать / открыть >>

«Принципиальных изменений в нормативах не произошло. Разработчики убрали пустые строки и уточняющие формулировки по койкам», – прокомментировал приказ наш эксперт. Какие пять нарушений чаще всего допускают при работе с НС и ПВ, что делать, если эти препараты полиция нашла в личных вещах медработника, читайте в журнале «Заместитель главного врача». 

10 сентября

Изменили порядок подготовки клинических рекомендаций

Клинрекомендации будут готовить по новому порядку. Минюст 6 сентября зарегистрировал приказ Минздрава №104н, регламентирующий последовательность разработки, типовую форму, критерии оценки и порядок утверждения клинических рекомендаций.

Когда врач может отступить от клинических рекомендаций? Мастер-класс от страховщика в журнале «Заместитель главного врача».

Переход медучреждений на новые клинические рекомендации произойдет до конца 2021 года.

Согласно приказу, после разработки клинреков медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, они будут направляться сначала в Минздрав РФ, потом в Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи (ЦЭККМП), а далее уже в Научно-практический совет Минздрава РФ по клиническим рекомендациям.

Что начмеду отвечать на главные вопросы врачей о клинических рекомендациях? Эксперт рассказал в журнале «Заместитель главного врача».

10 сентября

Ученые разработали нейропротектор нового поколения

По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте по причине смертности населения в мире. В России ежегодно регистрируют около 400 тыс. инсультов. На этапе восстановительной терапии пациенту назначают нейропротекторы – препараты, которые защищают нервные клетки от гибели.

Международная группа ученых из России, Испании и США разработала нейропротектор, который может остановить повреждение мозга при инсульте и некоторых других нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Клинические рекомендации по теме

I63 Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых

I63.0 Ишемический инсульт: злокачественный инфаркт в бассейне средней мозговой артерии

I63.0 Ишемический инсульт: злокачественный инфаркт мозжечка

Возглавляют команду исследователей руководитель лаборатории моделирования биологических систем Московского физико-технического института (МФТИ) Петр Федичев и профессор биохимии и молекулярной биологии Университета Саламанка в Испании Хуан Боланьос. Разработка исследователей позволяет предотвратить гибель нервных клеток головного мозга при ишемическом повреждении за счет блокирования специального белка PFKFB3. Препарат уже показал свою эффективность на мышах. В основе разработки лежит попытка заблокировать процесс окисления глюкозы (гликолиз).

«Это уже не первая попытка заблокировать гликолиз при помощи маленькой молекулы, но мы первые, кто доказал, что это может быть полезно для живых организмов», – сообщает профессор Хуан Боланьос.

В норме белок PFKFB3 присутствует в клетках антроцитов и отсутствует в клетках нейронов. Однако в случае повреждений, нарушения кровоснабжения количество этого белка в нейронах начинает возрастать, что может привести к развитию...

Полная информация - в Системе Консилиум.

Возможности нового нейропротектора

10 сентября

Группы здоровья будут определять по новому алгоритму

Специалисты НМИЦ профилактической медицины разработали алгоритм и уточнили критерии присвоения групп здоровья при диспансеризации взрослого населения. Схема дополнит приказ Минздрава о диспансеризации № 124н.

Алгоритм установления групп здоровья по результатам диспансеризациискачать / открыть >>

К первой группе отнесут граждан от 18 лет без хронических заболеваний или подозрений на них. Пациентов от 18 до 65 причислят ко второй группе при наличии одного из факторов: ожирение, общий холестерин выше 8 ммоль/л, курение более 20 сигарет в день, риск алкоголизма или наркозависимости. Сюда же отнесут всех людей старше 65 независимо от состояния здоровья.

Группу III А получат лица с хроническими неинфекционными болезнями: БСК, ХОБЛ, сахарный диабет 2-го типа, онкозаболевания или подозрения на них. Если таких патологий нет, но есть другие нарушения, требующие наблюдения и лечения, пациенту присваивают группу III В. Как провести диспансеризацию с учетом всех новых правил, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Напомним, что за выявление рака во время диспансеризации врачам врачам выплатят вознаграждение. Кроме того, с мая этого года начали действовать новые правила прохождения профилактических медосмотров: все люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию ежегодно. 

9 сентября

«Сначала саморазвитие»: как потратят 200 тыс. руб. участники конкурса на лучшего замглавврача

Участники конкурса «Лучший заместитель главного врача – 2019» рассказали, какие проекты представили на суд жюри и как потратят главный денежный приз в случае победы.

В большинстве случаев деньги – а главная премия составит 200 тыс. рублей – будут потрачены на саморазвитие. К примеру, ими будут профинансированы стажировки или поездки для обмена опытом – в соседние регионы или другие страны; деньги также уйдут на покупку профессиональной литературы и курсы по повышению квалификации.

Одна из участниц намерена потратить денежный приз также на популяризацию идей медпрофилактики.

Журнал «Заместитель главного врача» опубликовал информацию о следующих проектах:

  • «Здоровый Север: модернизированный вариант выездной мобильной бригады». Конкурсант - Александра Крицкая, заместитель главного врача по поликлинической работе ГБУЗ «Магаданская областная больница»;
  • «Внедрение клининговой службы». Конкурсант - Гузель Айзетуллова, заместитель главного врача по медицинской части БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн», Чебоксары;
  • «Открытая регистратура». Конкурсант - Юлия Дубровина, заместитель главного врача по лечебно-диагностической работе МАУЗ ДГКП № 8, Челябинск.

Подробности об участниках и их проектах – в журнале «Заместитель главного врача».

Сайт конкурса - Best-zgv.ru. Набор проектов продолжается!

9 сентября

Зарплаты санитарок оценят по новому параметру

Дмитрий Медведев обязал Росстат по-новому следить за зарплатой младшего медперсонала. Требования премьер-министра прописаны в распоряжении от 5 сентября 2019 г. № 1988-р.

Теперь план статистических работ дополнили показателем «Отношение средней зарплаты младшего медперсонала к среднемесячной зарплате младшего медперсонала за соответствующий период прошлого года с учетом индекса потребительских цен».

Согласно документу, данные по зарплатам младшего медперсонала Росстат будет собирать по России в целом, по субъектам Федерации, федеральным округам, формам собственности.

Ранее отношение средней зарплаты медицинского персонала рассчитывали только к средней зарплате наемных работников по региону.

Зарплата младшего медперсонала - Росстат, январь-июнь 2019скачать / открыть >>

Какие сложности клиники испытывают при реализации «майских указов» президента, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

9 сентября

Минздрав меняет порядок назначения льготных лекарств

Минздрав разработал поправки в порядок назначения льготных лекарств. Из проекта приказа следует, что увеличат срок действия рецептов на препараты, выписанные по форме № 148-1/у-04 (л).

Рецепты будут действовать 180 дней с даты оформления. Изменения коснутся пенсионеров, инвалидов I группы, детей-инвалидов, людей с хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения.

Проект приказа Минздрава: что изменится в назначении льготных лекарствскачать / открыть >>

СОП. Порядок назначения лекарств, содержащих НС и ПВ, амбулаторным больнымскачать / открыть >>

Кроме того, при обосновании увеличения количества наркотических ‎и психотропных лекарств для обезболивания медработников обяжут использовать клинические рекомендации, актуальные версии которых смотрите в Системе Консилиум.

В особых случаях по решению консилиума врачи получат право выписывать незарегистрированные медикаменты. Как назначить лекарство по новому порядку, рассказал эксперт журнала «Заместитель главного врача».

9 сентября

Совет по защите прав пациентов составил рекомендации по контролю качества медпомощи в системе ОМС

Росздравнадзор озвучил итоги внеплановых проверок первого полугодия 2019 года. В ТОП нарушений вошли ошибки, связанные с оказанием гражданам помощи по программе ОМС. Штрафы за нарушения такого рода составили более миллиона рублей.

Тарифы ОМСскачать / открыть >>

В связи с массовыми нарушениями клиник общественный совет по защите прав пациентов рекомендовал к использованию рекомендации по контролю качества медпомощи в системе ОМС. О том, как правильно расходовать средства ОМС, как взаимодействовать со страховыми организациями и каких ожидать проверок Системе Консилиум подробно рассказал ответственный секретарь Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре и член Общественного совета Минздрава России. Разъяснения эксперта опубликовали в рекомендации «Контроль качества медицинской помощи в системе ОМС».

В материале эксперт рассказал:

Читать рекомендацию >>



6 сентября

Леонид Рошаль показал выход из кадрового кризиса

Чтобы решить кадровый вопрос в здравоохранении, надо ввести распределение для выпускников медвузов, учившихся за счет государства. Так считает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. Однако и это не поможет, если не создать молодежи нормальные условия работы.

Для ликвидации кадрового дефицита нужна четкая государственная программа, убежден врач. Эта проблема тянет за собой трудности в организации повышения квалификации, разработке клинических рекомендации и профстандартов. По словам Рошаля, в деревнях для медиков стоят пустые квартиры, им готовы платить по миллиону, но желающих все равно нет.

Распространенные кадровые нарушенияскачать / открыть >>

Глава НМП прокомментировал майский указ об удвоении зарплаты врачей по отношению к среднему показателю в регионах. По мнению Рошаля, понятие «средний» тут неуместно. «Средняя зарплата в больнице – 80 тысяч, но если спросить у работников, кто получает меньше этой суммы, поднимут руку 80%», – заявил он. 

Кроме кадрового вопроса, Рошаль назвал другие больные точки российского здравоохранения: первичное звено и уровень квалификации. Задача Минздрава и общественности – следить за местными властями, чтобы государственные деньги расходовались нормально. «Мы должны следить, как все происходит на самом деле, а не что написано в отчете», – цитирует пресс-служба ОНФ.

Этапы аккредитации медработников по новым правиламскачать плакат >>

Между тем, Минздрав вводит новые правила повышения квалификации медицинских и фармработников. Уже сейчас от всех специалистов требуют подключение к порталу непрерывного профессионального развития, хотя главные изменения вступят в силу только с 1 января 2020 года. Что изменилось в аккредитации, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

6 сентября

Минздрав запретит «мутные зарплаты» и совместительство

Вероника Скворцова определила главную причину низкого дохода медработников. По словам главы Минздрава, главная проблема в том, что министерство не может управлять структурой зарплат медиков в регионах.

Несколько лет назад более 60 регионов имели долю оклада около 20%, сказала министр. «Все остальное был абсолютный люфт, в общем, мутные деньги, которые абсолютно субъективно распределялись работодателем», - отметила Скворцова.

Она считает необходимым пересмотреть существующую ситуацию. Нужно перейти на отраслевую систему оплаты труда медработников и ограничить работу по совместительству, уверена министр.

 «Оклад, то есть гарантированная часть зарплаты, должна быть не менее 55-60%, 10 - максимум 15% - компенсационные выплаты за дежурства ночные, работу в праздничные дни и так далее, и не более 30 % - стимулирующие выплаты», - сказала Скворцова.

Большинство же регионов находятся на уровне 40-50%, а у четырех субъектов цифры и того меньше - в районе 20%, отметила глава Минздрава.

Зарплаты врачей по регионам (Росстат, январь-июнь 2019)скачать / открыть >>

Скворцова назвала ситуацию тревожной, напомнив, что тема обсуждалась на самом высоком уровне, в частности, на совещании у Путина.

Министр считает, что поручения главы государства повлияют на решение проблемы в регионах.

Между тем Министерство здравоохранения ужесточило контроль платных медуслуг, которые так же влияют на оплату труда медработников. Подробности – в журнале «Заместитель главного врача». Там же – рекомендации экспертов, что позволит удержать в клинике молодых специалистов помимо зарплаты.

6 сентября

Медведев поручил закупить еще четыре лекарства без регистрации

Председатель правительства Дмитрий Медведев распорядился выделить деньги на закупку за рубежом четырех препаратов: диазепама, фенобарбитала, мидазолама и клобазама. В России они не производятся не во всех формах, которые используют в лечении.

Распоряжение премьер-министра даст право Московскому эндокринному заводу закупить лекарства из средств резервного фонда и организовать их поставку в страну. В этих медикаментах нуждаются дети, страдающие болевыми и судорожными синдромами.

Медведев отметил, что некоторые формы необходимых препаратов (свечи, сиропы, растворы) сейчас производятся только за границей и не имеют регистрации в России. Именно их и будут покупать. В конце августа Минздрав навел порядок с названиями лекарственных форм из списка ЖНВЛП: скачайте перечень в приложенном файле.

Список соотнесенных лекарственных форм из разъяснений Минздраваскачать / открыть >>

Медорганизации должны вступить в мониторинг движения лекарств до 1 января 2020 года. Закупать и применять препараты, информацию о которых не внесли в систему «Маркировка», запретят. Как работать по инструкции Росздравнадзора, чтобы не получить штраф, читайте в журнале «Заместитель главного врача».